Laporan Praktikum Spesialite Obat Topikal dan Antihistamin

LAPORAN PRAKTIKUM SPESIALITE 

Obat Topikal dan Antihistamin 

I.          Judul Praktikum

            Obat topikal dan antihistamin

II         Waktu dan Tempat

            Jumat , 10 April 2020

III.       Tujuan Praktikum

Aktivitas praktikum bertujuan agar Anda dapat mengetahui dan memahami jenis obat topikal dan antihistamin sistemik sehingga dapat menjelaskan atau menginformasikannya kepada stakeholder.

IV.       Konsep Teori

            Obat sediaan topikal merupakan sediaan yang diaplikasikan pada kulit atau membran. Dalam prakteknya obat topikal biasa digunakan sebagai antiseptik-desinfektan, antibiotik topikal, antifungi, obat gatal (pruritis), anti alergi, anti parasit, dan antiradang. Obat topikal pada umumnya ditujukan untuk pemakaian lokal artinya obat tersebut sebaiknya tidak diabsorpsi masuk peredaran darah untuk itu pemakaian obat tidak boleh lebih dari 2 mingggu kecuali atas anjuran dokter. Obat topikal dengan tujuan sistemik harus hati hati pemakaiannya karena seringkali dosis tidak tepat. Untuk itu harus memperhatikan cara pakai ataupun petunjuk penggunaan yang tertulis pada leaflet.

Antiseptik dan desinfektan adalah bahan kimia yang digunakan untuk menginaktivasi/membunuh mikroorganisme patogen yang dapat menginfeksi manusia atau binatang. Merujuk pada tujuan penggunaannya , antiseptik dan desinfektan memiliki tujuan yang sama yaitu untuk membunuh atau mencegah pertumbuhan mikroorganisme, penggunaan antiseptic ditujukan untuk aplikasi pada kulit atau jaringan hidup, dan sebaliknya untuk desinfektan ditujukan untuk aplikasi pada permukaan/objek yang tidak hidup.

Antibiotika topikal adalah obat yang paling sering diresepkan oleh spesialis kulit untuk menangani akne vulgaris ringan sampai sedang serta merupakan terapi adjunctive dengan obat oral. Obat anti jamur merupakan obat yang digunakan untuk menghilangkanorganisme mikroskopis tanaman yang terdiri dari sel, seperti cendawan dan ragi,atau obat yang digunakan untuk menghilangkan jamur (Batubara, 2010).

Kortikosteroid adalah obat yang mengandung hormon steroid yang berguna untuk menambah hormon steroid dalam tubuh bila diperlukan, dan meredakan peradangan atau inflamasi, serta menekan kerja sistem kekebalan tubuh yang berlebihan.

Antihistamin adalah obat untuk mengurangi atau menghalangi efek alergi yang disebabkan oleh histamin (alergen) dengan jalan memblok reseptor –histamin (antagonis reseptor). Antihistamin yang disebut antialergi adalah antagonis reseptor-H1(H1-blockers). Kerja H1-blockers atau antihistamin klasik adalah mengantagonis histamin dengan jalan memblok reseptor-H1 di otot halus dari dinding pembuluh bronchi, saluran cerna, kandung kemih dan rahim. Begitu pula melawan efek histamin di kapiler dan ujung saraf. Efeknya adalah mencegah timbulnya reaksi alergi. Berdasarkan struktur kimia antihistamin dibagi dalam 7-8 kelompok, dan berdasarkan kerjanya terhadap SSP, yakni zat-zat generasi ke-1, ke-2 dan generasi ke-3.

Antihistamin generasi pertama ini mudah didapat, baik sebagai obat tunggal atau dalam bentuk kombinasi dengan obat dekongestan. Golongan ini mencakup klorfeniramine, difenhidramine, prometazin, dan lain-lain. Pada umumnya obat antihistamin generasi pertama ini mempunyai efektifitas yang serupa bila digunakan menurut dosis yang dianjurkan dan dapat dibedakan satu sama lain menurut gambaran efek sampingnya. Namun, efek yang tidak diinginkan obat ini adalah menimbulkan rasa mengantuk sehingga mengganggu aktifitas dalam pekerjaan.

Sejak tahun 1981 ditemukan antihistamin generasi ke-2 (terfenadin, astemizol, loratadin dan cetirizin), bekerja menghambat reseptor H1 di perifer tanpa menembus sawar darah otak. Meskipun secara keseluruhan hasilnya baik, ternyata terfenadin dan astemizol dapat menimbulkan aritmia ventrikel yang membahayakan kehidupan. Antihistamin generasi ke-3 terdiri atas fexofenadin, norastemizol dan descarboethoxy loratadin merupakan metabolit alami obat generasi ke-2 dan secara klinis berguna dan tidak berpengaruh terhadap elektrofisiologi jantung.

V.        Tabel Pengamatan

Tabel 5.1 Pengamatan Praktikum Obat Topikal Antiseptik-Desinfektan

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Chlorhexidine Gluconate dan atau tanpa Cetrimide	Chlorhexidine 0,2%	Minosep Gargle	Minorock
Etanol 70%	Alkohol 70% w/w	Antis Hand Sanitizer Gel	Enesis
Ethacridini Lactate	Etakridina Laktat 0,1% dalam air	Rivanol One Med	One Med
Hexachlorophene	Hexachlorophene 3%	Dermisan Liquid	Armoxindo Farma
Policresulen	Policresulen 100mg Cinchocain 2,5mg	Faktu Supp	Pharos
Povidone Iodine	Povidon Iodine 10%	Betadine Sol 5mL	PT Mahakam Beta Farma
Tetrachlorodecaoxide	Tetrachlorodecaoxide 0,001%	Oxoferin Sol	Pharos
Kombinasi antiseptik	Ethyl Alcohol 70%, Deionize Water Carbomer, TEA, PEG 40, Color	Aseptic Gel	Onemed

Tabel 5.2 Pengamatan Praktikum Obat Topikal Antibiotik

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Chloramphenicol	250mg/tablet	Kalmicetine	Kalbe Farma
Erythromycin	200mg/tablet	Erysanbe	Sanbe
Fusidic Acid, Na Fusidat	Tiap gram mengandung Fusidic acid 20 mg	Fulacid Gel	Guardian Pharmatama
Gentamicin Sulfate	Gentamicin Sulfate 1mg	Garabiotic	PT Bernofarm
Mupirocin	20mg /2% krim	Mupirocin	Etercon Pharma
Nadifloxacin	10gram / 1% krim	Acuatim	Otsuka
Neomycin Sulfate dan Bacitracin	Bacitracin Zinc 500 IU, Neomycin sulfate 5 mg	Enbatic	Erela
Neomycin Sulfate dan Ekstrak Placenta	Placenta extract 10% Neomycin sulfate 0.5%.	Bioplacenton	Kalbe Farma
Oxytetracycline dan Polymixin B Sulfate	Terramycin with Polymyxin B Sulfate 0.5%	Terramycin with Polymyxin B Sulfate 0.5%-10000unit/g Ophthalmic Ointment	Pfizer
Ag Sulfadiazine	Tiap 1g mengandung 10mg Silver Sulfadiazine	Burnazin Cream 35g	Darya Varia

Tabel 5.3 Pengamatan Praktikum Obat Topikal Antifungi

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Bifonazole	Bifonazole 1%	Mycospor	Bayer Indonesia
Ciclopirox, Ciclopirox Olamine	Tiap mL mengandung Ciclopirox 80 mg	Loprox Nail Lacquer	Sanofi Aventis
Clotrimazole	Clotrimazole 1%	Fungiderm	Konimex
Ketoconazole	200mg/tablet	Ketoconazole Dexa	OGB Dexa
Miconazole Nitrate	Miconazol Nitrate 2%	Kalpanax	Kalbe
Miconazole Nitrate dan Zn Oxide	Tiap gram salep mengandung Miconazole nitrate 2.5 mg, Zinc oxide 150 mg.	Daktarin Diaper	Taisho Pharmaceutical
Naftifine HCl	Tiap gram mengandung Naftifine HCl 10 mg	Exoderil Cream	Novartis Indonesia
Nystatin	Nystatin 100000IU	Nystatin Drops	Generic Manufacturer
Nystatin dan Zn Oxide	Tiap gram mengandung Nystatin 100,000 IU, Zn oxide 200 mg	Myco-Z Salep	Taisho Pharmaceutical
Sertaconazole Nitrate	Tiap gram krim mengandung Sertaconazole Nitrate 20mg	Dermofix Krim	Darya Varia Laboratoria
Terbinafine HCl	Terbinafine HCl 1%	Interbi	Interbat
Tioconazole	Tioconazole 1%	Trosyd	Pfizer
Kombinasi Undecylenic Acid dan senyawa lain	Tiap gram krim mengandung Asam Udesilenat 3%, Sulfat 3%, dan Difenhidramin HCl 2%	New Astar Cream	Bufa Aneka

Tabel 5.4 Pengamatan Praktikum Obat Topikal Kortikosteroid

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Beclomethasone Dipropionate	Beclomethasone Dipropionate 100 mcg, Formoterol Fumarate Dihydrate 6 mcg	Innovair Inhalation Solution	Zambon
Betamethasone Valerate	Betamethasone-17-valerate 1 mg/gram	Betason Cream	Kimia Farma
Desonide	Desonide 0.5 mg	Apolar	Actavis
Desoximetasone	Tiap gram mengandung Desoximetasone 2.5 mg	Desoximetasone	Generic Manufacturer
Fluocinolone Acetonide	Per- g krim : Fluocinolone acetonide 0.25 mg	Cinolon Cream	Sanbe Farma
Fluprednidene Acetate	Fluprednidene-21-acetate 0.1%	Decoderm Cream	Merck Indonesia
Fluticasone Propionate	Fluticasone propionate 0.05%	Medicort Cream 10 g	SDM Lab
Halcinonide	Tiap gram mengandung 0,1% / 1mg Halcinonide	Halog Cream	Ranbaxy
Halcinonide dan Benzalkonium Cl & Salicylic Acid	Salicylic Acid 2% ,Water, Sodium C14-16 Olefin Sulfonate, Cocamidopropyl Betaine, Chamomilla Recutita (Matricaria) Flower Extract, Cocamidopropyl PG-Dimonium Chloride Phosphate, Propylene Glycol, Aloe Barbadensis Leaf Extract, Anthemis Nobilis Flower Extract, C12-15 Alkyl Lactate, PEG-80 Sorbitan Laurate, Disodium EDTA, Benzalkonium Chloride , Yellow 5, Red 40, Fragrance	Neutrogena Oil Free Acne Wash	Neutrogena Corp
Hydrocortisone dan Campher (Butyrate)	Hydrocortisone 17-butyrate 0,1%	Dermacoid Cream	Combiphar
Hydrocortisone dan Campher	Hydrocortisone 10 mg, iodochloroxyquinolone 10 mg, camphor 10 mg.	Visancort Cream	Caprifarmindo
Iobetasol Propionate	0,05%	Bersol	Bernofarm

Tabel 5.5 Pengamatan Praktikum Obat Topikal Kombinasi Kortikosteroid dan Antibiotika

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Chloramphenicol dan Hydrocortisone Acetate	Per gram : Hydrocortisone acetate 25 mg, chloramphenicol 20 mg	Chloramfecort Cream	Kimia Farma
Chloramphenicol dan Prednisolone	Chloramphenicol 20 mg, Prednisolone 2.5 mg	Klorfeson Cream	Molex Ayus Pharmaceutical
Fusidic Acid dan Betamethasone Valerate	Fusidic acid 2%, Betamethasone Valerate 0.1%	Fucicort Cream	Leo Pharma
Gentamycin Sulfate dan Betamethason Valerate	Betamethasone / Betametason valerat 0,05 %, Gentamisin Sulfat / Gentamicin sulphate 0,1 %	Skilone Cream	Corsa
Gentamycin Sulfate dan Flucinolone Acetonide	Fluocinolone acetonide 0.025%, Gentamycin 0.1%	Synalten Cream	Ifars
Neomycin Sulfate dan Desoximetasone	Desoxymethasone 0.05%, neomycin sulfate 0.5%	Denomix Cream	Global Multi Pharmalab
Neomycin Sulfate dan Betamethasone	Betametason (valerat) 0,1 %, neomisin sulfat 0,5 %	Benoson N Cream	Bernofarm
Neomycin Sulfate dan Desonide	Desonide 0.5 mg, Neomycin sulphate 5 mg	Apolar N Cream	Actavis
Neomycin Sulfate dan Fluocinolone Acetonide	Fluocinolone Acetonide 0.025%, Neomycin Sulfate 0.5%	Cinolon-N Cream	Sanbe Farma
Neomycin Sulfate dan Hydrocortison Acetate	Per gram : Hydrocortisone acetate 10 mg, neomycin sulfate 5 mg	Nufacort Cream	Nufarindo
Oxytetracycli HCl dan Hydrocortison	Per gram : Oxytetracycline HCl 30 mg, hydrocortisone 10 mg	Sancortmycin Salep	Caprifarmindo

Tabel 5.6 Pengamatan Praktikum Obat Kulit Kombinasi Obat Acne Topikal

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Chlorhexidine HCl dan Dexamethasone & Nandrolone	Dexamethasone 0.4 mg, nandrolone decanoate 400 mcg, chlorhexidine HCl 10 mg	Dexatopic Cream	Schering-Plough
Chlorquinaldol dan Diflucortolone Valerate	Diflucortolone valerate 0.1%, chlorquinaldol 1%	Nerisona Combi Cream	Transfarma Medica Indah
Chlorquinaldol dan Diflucortolone Valerate	Diflucortolone valerate 0.1%, chlorquinaldol 1%	Nerisona Combi Cream	Transfarma Medica Indah
Clioquinol dan Betamethasone Valerate	Cliquinol 3%, Betamethasone Valerate 0,1%	Betnovate-C	Glaxosmithkline
Clioquinol dan Betamethasone Valerate	Cliquinol 3%, Betamethasone Valerate 0,1%	Betnovate-C	Glaxosmithkline
Clioquinol dan Hydrocortisone & Camphor	3% Clioquinol, 0,5% Hidrokortison	Vioform Hydrocortisone Mild Cream	Paladin Labs
Clioquinol dan Hydrocortisone & Camphor	3% Clioquinol, 0,5% Hidrokortison	Vioform Hydrocortisone Mild Cream	Paladin Labs

Tabel 5.7 Pengamatan Praktikum Obat Topikal Antipruritus dan Hipersensitivitas

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Doxepin HCl	Doxepin HCl 5%	Sagalon Cream	SDM Lab
Isothipendyl HCl	Isothipendyl HCl 7.5 mg	Andantol Gel	Transfarma Medica Indah
Calamine, Camphor, Zn Oxide dan Menthol dan atau tanpa Diphenhydramin HCl	Calamine 58g,, Campher 0,1g,  Zinc oxide 3g, Menthol 0,1g	Bedak Minos	Minorock
Tripelennamine HCl	20mg/g	Azaron	Omega Pharma
Na Bicarbonate, AZG & Benzethonium Cl	Mengandung Benzalkonium Chloride 0,13%, Water, Sodium Bicarbonate 90ml, Sodium Chloride	Simply Saline Plus	Church & Dwight Co., Inc
Natural Cleanser	Mengandung Vitamin B3 dan Ekstrak Grapefruit/20gram	Safi Natural Brightening Cleanser	Unza Vitalis
Hyaluronic Acid	0,2%	Bionect	Combiphar

Tabel 5.8 Pengamatan Praktikum Obat Topikal Untuk Hiperpigmentasi dan Skin Lightening

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Hydroquinone	20mg, 40mg/g	Bioquin	Ikapharmindo
Hydroquinone dan Tabir Surya	Hydroquinone 50mg, Octly Methoxynnamate 3%, Oxybenzone 3%, Avobenzone 3%	Interquin Cream	Interbat
Glycolic Acid	Glycolic Acid 8%	Glycore Cream 80mg/10g	Pharmacore
Hydroquinone dan Glycolic Acid	Hydroquinone (20mg) 2%, Glycolic Acid (40mg) 4%	Interquin Plus Cream 15 g	Interbat
Hydroquinone, Kojic Acid & Gluconolactone, dll	Gluconolactone 0.3% Hydroquinone 4% Kojic Acid 3% Ascorbic acid 1%	Gluconolactone 0.3% Hydroquinone 4% Kojic Acid 3% Ascorbic acid 1% Cream 25g	Superpharmacy

Tabel 5.9 Pengamatan Praktikum Obat Topikal untuk Psoriasis, Seboroik dan iktiasis

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Calcipotriol	Calcipotriol 0,005%	Daivonex	Darya Varia Laboratoria
Urea	Urea 10%	Moisderm	Interbat
Se-Sulfide	Tiap ml mengandung Selenium Sulfida 1.8%	Selsun Yellow Shampoo Selenium Sulfide	Ledimart
Ketokonazole	200mg/tablet	Ketokonazone Dexa	OGB Dexa
Povidone-Iodine	Providon iodida 10%	Betadine Sol	PT Mahakam Beta Farma

Tabel 5.10 Pengamatan Praktikum Obat Kulit Antiparasit Topikal

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Permethrin	Permethrin 5%	Permethrin 5% Krim 30 Gram	Generic Manufacturer
Lindane	0,5%	Peditox	Combiphar
Lindane dan Usnic Acid	Lindane 1%, usnic acid 1%	Scabicid Krim 10g	Kimia Farma
Lindane, Hexachlorophene & Salicylic Acid	Lindane 0,1g, Hexachlorophene 0,01g, Salicylic Acid 0,2g	Topicide	MIMS

Tabel 5.11 Pengamatan Praktikum Obat Antihistamin Oral

Zat Aktif	BSO*) dan Kekuatan	Nama Produk (merk)	Produsen
Generasi-1
Antazolin-HCl	Antazoline HCl 2,5 mg, Naphazoline HCl 1 mg	Cendo Vasacon Minidose	Cendo Pharmaceutical
Deksklorfeniramin-maleat	Deksametason (mikronized) 0,5 mg, deksklorfeniramin maleat 2 mg	Dextafen Kaplet	Otto Pharmaceutical Industries
Difenhidramin HCl	Diphenhydramine HCl 50mg	Otede	PT Sanbe Farma
Dimenhidrinat	Tablet 25mg	Antimo	Pharpros
Dimenhidrinat + B6	Dimenhydrinate 50 mg, Vit B6 50 mg	Dramasine	Soho Industri Pharmasi
Feniramin Hidrogen Maleat	Pheniramine maleate 25 mg	Avil 25 mg	Aventis Pharma
Klorfeniramin Maleat	klorfeniramin maleat 2mg/ 5 ml	Ctm Yekatria Sirup	Yekatria Farma
Mebhidrolin	Mebhydrolin napadisylate 50 mg	Zoline	Pyridam
Prometazin-HCl	Per 5 mL : Promethazine HCl 5 mg, ekstrak ipecac 0.1 mL, K sulfoguaiacolate 44 mg, Na citrate 197 mg, menthol 1 mg	Prome Sirup	Interbat
Siproheptadin-HCl	4mg/tablet	Profut	Mecosin

Generasi-2
Astemizol	10mg/tablet	Zumanal	Sandoz
Cetirizine	Cetirizine HCl 10 mg	Cetirizine	Generic Manufacturer
Loratadin	Loratadine 10 mg	Loratadine	Generic Manufacturer
Terfenadin	Terfenadin 60 mg/tablet	Hisdane	Coronet Crown
Generasi-3
Desloratadin	Desloratadin 5 mg	Aerius	Merck Sharp Dohme Pharma
Fexofenadin	180mg/tablet	Telfast	Sanofi Aventis
Norastemizol	10mg/tablet	Histeese Tablet	Micro Nova Pharmaceuticals Ltd

VI.       Pembahasan dan Kesimpulan

            Obat sediaan topikal merupakan sediaan yang diaplikasikan pada kulit atau membran. Dalam prakteknya obat topikal biasa digunakan sebagai antiseptik-desinfektan, antibiotik topikal, antifungi, obat gatal (pruritis), anti alergi, anti parasit, dan antiradang. Obat topikal pada umumnya ditujukan untuk pemakaian lokal artinya obat tersebut sebaiknya tidak diabsorpsi masuk peredaran darah untuk itu pemakaian obat tidak boleh lebih dari 2 mingggu kecuali atas anjuran dokter. Obat topikal dengan tujuan sistemik harus hati hati pemakaiannya karena seringkali dosis tidak tepat. Untuk itu harus memperhatikan cara pakai ataupun petunjuk penggunaan yang tertulis pada leaflet. Antihistamin generasi pertama ini mudah didapat, baik sebagai obat tunggal atau dalam bentuk kombinasi dengan obat dekongestan, golongan ini mencakup klorfeniramin, difenhidramin, prometazin, dan lain-lain. Efek yang tidak diinginkan obat ini adalah menimbulkan rasa mengantuk sehingga mengganggu aktifitas dalam pekerjaan. Antihistamin generasi ke-2 (terfenadin, astemizol, loratadin dan cetirizin), bekerja menghambat reseptor H1 di perifer tanpa menembus sawar darah otak. Meskipun secara keseluruhan hasilnya baik, ternyata terfenadin dan astemizol dapat menimbulkan aritmia ventrikel yang membahayakan kehidupan. Antihistamin generasi ke-3 terdiri atas fexofenadin, norastemizol dan descarboethoxy loratadin merupakan metabolit alami obat generasi ke-2 dan secara klinis berguna dan tidak berpengaruh terhadap elektrofisiologi jantung.

DAFTAR PUSTAKA

Anief, M., 2002, Formulasi Obat Topikal dengan Dasar Penyakit Kulit, 38-39, 46, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.

Ansel, H. C., 2005, Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi, diterjemahkan oleh Ibrahim, F., Edisi IV, 513, Universitas Indonesia Press, Jakarta .

Batubara, P. 2010. Farmakologi Dasar. Jakarta : Leskonfi

Kumar, G.S., Jayaveera, K.N., Kumar, C.K., Sanjay, U.P., Swamy, B.M., & Kumar, D.V, 2007, Antimicrobial Effect of Indian Medicinal Plants Againts Acne-Inducing Bacterial, Tropical Journal Pharmaceutical Research, 6 (2), 717, 719.

Schwart R, Al Mutairi N. Topical antibiotic in dermatology; an update. Review article. 2010. The Gulf Journal of Dermatology and Venereology Volume 17, No.1, April 2010

Setiadi R, Vincent H.S. 2003. Pengantar Antimikroba. Farmakologi dan Terapi. p.571-583. Jakarta. Gaya baru

USU. 2011. Sediaan topikal. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/26573/4/Chapter20II.pdf

Categories: Spesialite Obat